Дайвинг и депрессия

Для человека, страдающего от депрессии, дайвинг может быть разрешен, ограничен или же категорически противопоказан. Медики же классифицируют депрессию как одно из ряда состояний, требующих похожего лечения и имеющих психические и физические предпосылки. Но если сегодня вы не в духе – это еще не депрессия. Депрессия – это состояние, в котором вы не можете нормально работать, есть, спать и наслаждаться жизнью. Менее серьезные нарушения – продолжительное, хроническое плохое самочувствие, не мешающее вам, в то же время, вести нормальную жизнь. Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный синдром) характеризуется резкими сменами настроения – от подавленного к приподнятому и обратно.

p>Медики называют следующие симптомы и признаки депрессивных расстройств. Депрессия влияет на ваш образ мышления, на ваши чувства и поведение. Она проявляется зачастую не только в психических, но и в физических изменениях. Их сила варьируется в зависимости от каждого конкретного человека. Как правило, у человека наблюдаются не все симптомы и признаки, а только часть из них. В случае хронической депрессии симптомы могут наблюдаться у пациента неделями или даже месяцами.

* Грусть и ощущение безнадежности
* Низкая самооценка, чувство вины и/или беспомощности
* Снижение или полное угасание интереса к любимым занятиям и нормальной жизни, отсутствие мотивации
* Снижение или отсутствие сексуального влечения
* Изменения в режиме питания (включая недоедание или переедание)
* Беспокойство, раздражительность, вспыльчивость и бессонница
* Сонливость
* Неспособность принимать решения и сложности с концентрацией внимания
* Уход от общества и безразличие к проблемам других людей
* Плаксивость или вспышки ярости
* Пренебрежение собственной внешностью
* Мысли о смерти, самоубийстве или попытки покончить с собой
* Головные боли, проблемы с пищеварением или боль, которая не проходит при применении обычных лекарств.

Разумеется, профессиональный врач-терапевт или психолог должен уметь диагностировать депрессию. Причины возникновения депрессии большинство врачей считают, что депрессия – это как физиологическое, так и психологическое заболевание. Его может вызвать нарушение биохимического баланса в мозгу, а также внешние раздражители: стрессовые ситуации, негативные мысли. Именно поэтому некоторые виды депрессий поддаются медикаментозному лечению, позволяющему восстановить химический баланс. В результате психологическое состояние нормализуется. В других случаях применяется психотерапия, направленная на улучшение эмоционального и психологического состояния пациента. По мере того, как оно приходит в норму, восстанавливается и биохимический баланс мозга – без помощи медикаментов. Зачастую для лечения применяются оба метода.

Поскольку депрессия имеет еще и физическую составляющую, некоторые ее формы могут быть генетическими. Известны случаи, когда в нескольких поколениях одной семьи люди были предрасположены к депрессиям. Кроме того, депрессию могут вызывать и серьезные заболевания, включая сердечный приступ, инсульт, болезнь Паркинсона, рак и гормональный дисбаланс. Также есть основания предполагать, что женщины, у которых ярко выражен предменструальный синдром (ПМС), склонны к депрессиям. Помимо этого, с депрессией часто ассоциируется злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Не все из тех, кто имеет физическую предрасположенность к депрессиям, страдают ими. В то же время, депрессии могут возникать и у людей, такой предрасположенности не имеющих. Депрессия возникает под влиянием факторов, вызывающих стресс и влияющих на психику, а иногда и исключительно из-за них. Так, люди с низкой самооценкой более подвержены депрессиям. Свой вклад могут внести и стратегии борьбы со стрессом и проблемами. Некоторые из них настолько неэффективны, что могут привести к развитию депрессии. Если ребенок растет в негативной, пессимистической обстановке, страдая от недостатка внимания и поощрения со стороны родителей, то, став взрослым, он будет более подвержен депрессиям. 
Также вполне понятно, что смерть близкого человека, значимая потеря, проблемы на работе и в семье, хроническое заболевание или какие-либо еще серьезные негативные события могут спровоцировать возникновение депрессии. До определенной степени это вполне нормально, но если человек не возвращается к нормальной жизни в течение примерно двух недель, это может означать, что он страдает от реактивной депрессии и нуждается в лечении.

Лечение депрессии

Как уже упоминалось, лечение депрессии может включать медикаментозную терапию, психотерапию или и то, и другое сразу. Поскольку депрессия – это болезнь, человек с подозрением на депрессию должен обратиться к врачу. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Как правило, используются медикаменты, не вызывающие привыкания, но некоторые из них могут иметь побочные эффекты, имеющие значение для дайверов. К таким эффектам относится головокружение (вертиго), сонливость, нервозность, тревожность – в зависимости от медикамента. Курс приема лекарств может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом пациент должен принимать лекарства постоянно, в течение всего курса.

Различные типы психотерапии концентрируются на разных психологических процессах, включая образ мышления, межличностные отношения, эмоциональные реакции. Депрессия не прекращается мгновенно. Это постепенный процесс, занимающий довольно длительное время.

В ходе лечения психологи, как правило, рекомендуют следующее:

* Избегать серьезных решений, пока вы находитесь в депрессии (таких, как смена работы или семейного положения)
* Заниматься тем, что вам нравится
* Делать несложные физические упражнения
* Принимать участие в социальной жизни
* Полагаться на помощь друзей и близких. Не оставаться одному и делиться своими чувствами с тем, кому вы доверяете. Не стараться подавить и скрыть депрессию.

Самое важное, это обратиться к специалистам за помощью. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 21 миллион человек по всему миру страдают от депрессии. Это одна из основных причин, приводящих к нетрудоспособности. В США депрессия затрагивает почти 10% населения. Но это состояние вполне излечимо. Основной вред от депрессий вызван тем, что люди не обращаются за помощью.

Депрессия и дайвинг

Прочитав вышеизложенное описание, вы можете прийти к выводу, что для человека, страдающего от депрессии, дайвинг может быть разрешен, ограничен или же категорически противопоказан. За исключением особо ярких случаев, терапевту бывает очень сложно принять решение о том, допускать ли данного человека к погружениям. Очевидно, что дайверу следует проконсультироваться со специалистом, который сможет дать ему конкретные рекомендации именно для его случая. Но здравый смысл и практический опыт подсказывают, что, принимая решение, следует обращать внимание на три главных аспекта:

1. Влияние депрессии на образ мышления и на поведение пациента. Не надо объяснять, что человеку с признаками апатии или суицидальными наклонностями под водой делать нечего. Если депрессия приводит к неспособности сконцентрировать внимание, то такой человек также подвергается излишнему риску, принимая участие в погружении.

С другой стороны, дайвинг может оказать благотворное влияние, на человека с легкой формой депрессии. Если пациент способен в ходе погружения думать только о погружении, ни на что не отвлекаясь, то под водой он подвергается не большему риску, чем другие дайверы.

Кстати, следует учесть, что если что-либо может отвлекать вас во время погружения (не обязательно депрессия), вам следует задуматься о том, чтобы остаться на поверхности. Например, если вы переживаете горе после серьезной утраты (кончины близкого человека) или просто расстроены из-за ссоры с супругой /супругом. Если что-нибудь мешает вам сосредоточиться на погружении – не погружайтесь. Особенно это относится к техническому дайвингу, так как он требует большей концентрации внимания.

2. Влияние медикаментов. Лекарства могут вызвать сонливость, головокружение и т.п., что служит противопоказанием для погружений (хотя эти состояния и являются побочными и не связаны собственно с депрессией). Кроме того, следует обратить внимание на взаимодействие медикаментов и азотного наркоза (терапевты, не знакомые с данным явлением, могут проконсультироваться с врачом в одном из офисов службы DAN, расположенных по всему миру). Большинство лекарств, применяемых для лечения депрессии, служат противопоказанием дайвингу.

3. Симптомы, вызывающие физические проблемы. Недосыпание, нарушение режима питания и т.п. могут стать поводом отказа от погружения. Недостаток отдыха, неправильное питание и физические проблемы могут послужить факторами, предрасполагающими к возникновению декомпрессионной болезни (ДКБ), гипотермии или нарушений мышления. А это, в свою очередь, может послужить причиной несчастного случая.